Persoonlijke gegevens Voornaam* Achternaam* E-mailadres* Adres* StraatNummerToevoegingPostcodePlaatsLandAlbaniëBelgiëBosnië en HerzegovinaBulgarijeBurkina FasoCanadaCosta RicaCyprusDenemarkenDuitslandEgypteEstlandFinlandFrankrijkGhanaGriekenlandHongarijeIerlandIndiaIndonesiëIsraëlItaliëJordaniëKeniaKroatiëLetlandLibanonLitouwenLuxemburgMalawiMaleisiëMaltaMoldaviëMontenegroMozambiqueNederlandNieuw-ZeelandNigerNigeriaNoord-MacedoniëNoorwegenOegandaOekraïneOostenrijkPolenPortugalRoemeniëRwandaServiëSloveniëSlowakijeSpanjeSurinameThailandTsjechiëTurkijeVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenZuid-AfrikaZwedenZwitserland Telefoonnummer* Geboortedatum* Overnachting* Gewenste aankomstdatumGewenste vertrekdatum Gewenste aankomsttijd* (aankomsttijd kan alleen tussen 14u-16u) Bijzonderheden Denk bijvoorbeeld aan dieetwensen Betaling via automatische incasso Rekeningnummer* IBANBIC Ten name van:* Hierbij machtig ik de Wittenberg voor een eenmalige automatische incasso via een SEPA-machtiging** Prijsstelling* Ik betaal € 62,50 per overnachting (incl. laken- handoekkenpakket en ontbijt) Annuleringsvoorwaarden Bij annulering tot maximaal 3 dagen voor aanvang wordt de helft van het factuurbedrag in rekening gebracht. Bij annulering korter dan 3 dagen voor aanvang wordt het volledige factuurbedrag in rekening gebracht Privacyverklaring Op alle communicatie van en met de Wittenberg is de privacyverklaring van toepassing. Ik heb de privacyverklaring gelezen en geef de Wittenberg toestemming om mijn gegevens in de administratie op te nemen.*Versturen
