Aanmelden stille retraite Persoonlijke gegevens Datum stille retraite* -Stille retraite 19-21 oktober 2021Stille retraite 9 -11 november 2021Stille retraite 11 - 13 januari 2022Stille retraite 8-10 februari 2022Stille retraite 22-24 februari 2022Stille retraite 8-10 maart 2022Stille retraite 12-14 april 2022Stille retraite 21-23 juni 2022 Voornaam* Achternaam* E-mailadres* Adres* StraatNummerToevoegingPostcodePlaatsLandAlbaniëBelgiëBosnië en HerzegovinaBulgarijeBurkina FasoCanadaCosta RicaCyprusDenemarkenDuitslandEgypteEstlandFinlandFrankrijkGhanaGriekenlandHongarijeIerlandIndiaIndonesiëIsraëlItaliëJordaniëKeniaKroatiëLetlandLibanonLitouwenLuxemburgMalawiMaleisiëMaltaMoldaviëMontenegroMozambiqueNederlandNieuw-ZeelandNigerNigeriaNoord-MacedoniëNoorwegenOegandaOekraïneOostenrijkPolenPortugalRoemeniëRwandaServiëSloveniëSlowakijeSpanjeSurinameThailandTsjechiëTurkijeVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenZuid-AfrikaZwedenZwitserland Geboortedatum* Telefoonnummer* Geslacht* man vrouw Voorkeur kamerkeuze* Let op: 2-persoonskamers zijn beperkt beschikbaar. Toewijzing hiervan zal gebeuren op binnenkomst van aanmelding. Kamerkeuze is pas definitief na bevestiging van de Wittenberg. 1-persoonskamer 2-persoonskamer (beperkt beschikbaar) Bijzonderheden Betaling via automatische incasso Rekeningnummer* IBANBIC Ten name van:* Hierbij machtig ik de Wittenberg voor een eenmalige automatische incasso via een SEPA-machtiging* Privacyverklaring Op alle communicatie van en met de Wittenberg is de privacyverklaring van toepassing. Ik heb de privacyverklaring gelezen en geef de Wittenberg toestemming om mijn gegevens in de administratie op te nemen.*Versturen